Ayer hablamos de las cosas que deben suceder antes de que podamos comenzar a reabrir lentamente nuestras ciudades: el suministro de camas de hospital se pone al día con la demanda; las pruebas alcanzan completamente la demanda; desarrollamos programas para poner en cuarentena nuevos casos e informar a sus contactos que pueden haber estado expuestos a la enfermedad; y el número de casos disminuye durante 14 días consecutivos.
Hoy vamos a acercarnos (no a Acercar) en el tercer punto: construir sistemas para hacer cumplir la cuarentena y rastrear los contactos de las personas infectadas. Ambas son áreas donde los funcionarios de salud pública creen que la tecnología puede desempeñar un papel. Pero quiero describir por qué ese rol podría ser más limitado de lo que usted supone, y, según los expertos con los que he hablado, es mucho menos importante que contratar a las agencias de salud pública para que hagan el trabajo principal.
Primero hablemos sobre la aplicación de la cuarentena, asegurándonos de que las personas que el estado ha ordenado que se queden en casa lo estén haciendo. Esta es un área donde la tecnología puede jugar, y está jugando, un papel muy importante. Ya he mencionado la «cerca electrónica» de Taiwán en esta columna varias veces, pero Aquí hay un breve repaso de Reuters:
El sistema monitorea las señales telefónicas para alertar a la policía y a los funcionarios locales si aquellos en cuarentena domiciliaria se alejan de su dirección o apagan sus teléfonos. Jyan dijo que las autoridades contactarán o visitarán a aquellos que activen una alerta en 15 minutos.
La tecnología aquí no es particularmente complicada. Con la cooperación de una empresa de telecomunicaciones, puede vincular el teléfono de una persona a una sola torre celular. Si el teléfono hace sonar otra torre o se apaga, las autoridades de salud pública se comunican con usted. Este enfoque es invasivo, algo perturbador y, a todas luces, bastante efectivo. No me queda claro cómo se podría implementar un programa similar sin una nueva legislación que otorgue a las compañías de telecomunicaciones permiso explícito para compartir este tipo de datos: mi bandeja de entrada está llena de legisladores (¡apropiadamente!) Que piden salvaguardas y supervisión sobre cualquier vigilancia gubernamental. Pero si los paquetes de estímulo recientes son una indicación, eso también parece una legislación que podría redactarse y aprobarse muy rápidamente.
Tenga en cuenta que la tecnología por sí sola no resuelve el problema de cumplimiento. También necesita personas que llamen a pacientes cuyos teléfonos parecen estar en movimiento o se han apagado. Necesita personas que realicen controles puntuales para asegurarse de que la persona en cuarentena no haya dejado su teléfono en la casa y haya ido a la iglesia. Y probablemente necesite un lugar para albergar a personas en cuarentena que no esté con sus familias, que son Los lugares más probables para la propagación del coronavirus. La tecnología es necesaria, en otras palabras, pero no suficiente.
Ahora hablemos sobre cuál podría ser la pieza más desafiante en toda la pila: el seguimiento de contactos. Los expertos en salud pública me dicen que ponerse en contacto con personas que pueden haber estado expuestas a un caso conocido de COVID-19 es uno de los pasos más importantes que debemos tomar para contener futuros brotes. Pero el cómo de eso es complicado. Si bien hemos visto una explosión cámbrica de aplicaciones de rastreo de contactos en todo el mundo, no está claro qué tan buenas o efectivas han sido. Y como los funcionarios del gobierno de los Estados Unidos consideran pedirles a las grandes compañías tecnológicas que consideren trabajar en soluciones de rastreo de contactos, y me han dicho que ya han realizado consultas con Facebook, vale la pena tenerlo en cuenta.
Para tener una idea de cómo se desarrolló esto en un país que ha hecho un trabajo relativamente bueno que contiene el brote de coronavirus, pasemos a Corea del Sur. Derek Thompson tiene una buena pieza sobre el rastreo de contactos en el atlántico que describe cómo ha jugado allí. Aparentemente, el país omitió por completo el rastreo de contactos tradicionales y se puso a explotar a las nuevas víctimas de coronavirus en la nueva plaza pública: los teléfonos inteligentes de otras personas:
El gobierno utiliza varias fuentes, como datos de ubicación de teléfonos celulares, CCTV y registros de tarjetas de crédito, para monitorear ampliamente la actividad de los ciudadanos. Cuando alguien da positivo, los gobiernos locales pueden enviar una alerta, un poco como una advertencia de inundación, que supuestamente incluye el apellido, el sexo, la edad, el distrito de residencia y el historial de la tarjeta de crédito del individuo, con un registro minuto a minuto de sus idas y venidas de varias empresas locales. «En algunos distritos, la información pública incluye en qué habitaciones de un edificio se encontraba la persona, cuándo visitaron un baño y si llevaban o no una máscara», Mark Zastrow, reportero de Nature, . «Incluso las pernoctaciones en» moteles de amor «han sido notadas».
Los nuevos casos en Corea del Sur han disminuido alrededor del 90 por ciento en los últimos 40 días, un logro extraordinario. Pero la cantidad de información contenida en las alertas de rastreo de Corea del Sur ha convertido a algunos de sus ciudadanos en detectives imperiosos, que exploran Internet en un intento de identificar a las personas que dan positivo y los condenan en línea. Choi Young-ae, presidente de la Comisión de Derechos Humanos de Corea del Sur, dijo que este hostigamiento ha hecho que algunos coreanos estén menos dispuestos a hacerse la prueba.
Hasta ahora, Corea del Sur parece ser un caso atípico en este enfoque. Otros países están optando por construir intervenciones mucho más específicas, utilizando las señales GPS y Bluetooth de los teléfonos para rastrear pasivamente la proximidad entre las personas e informar a los posibles contactos después de que alguien se infecte. Singapur, que creó una aplicación llamada TraceTogether que monitorea la actividad de Bluetooth, «ofrece quizás el modelo más probable para Occidente», escribe Thompson. El país está haciendo TraceTogether disponible como proyecto de código abierto.
En la medida en que se han escrito hasta la fecha, estas aplicaciones de seguimiento pasivo generalmente se consideran en términos de sus implicaciones de privacidad. ¿Quién recoge los datos? ¿Dónde se comparte? ¿Se puede vincular a pacientes individuales? ¿Cuánto tiempo debe almacenarse esa información?
Varios académicos y emprendedores ya están trabajando en aplicaciones de seguimiento pasivo que intentan resolver estos problemas. A Cableado, Andy Greenberg revisa tres de esos esfuerzos, y todas ellas son máquinas Rube Goldberg absolutas. Aquí está una de las aplicaciones en desarrollo:
Covid-Watch usa Bluetooth como una especie de detector de proximidad. La aplicación constantemente envía señales de Bluetooth a teléfonos cercanos, buscando otros que puedan estar ejecutando la aplicación dentro de unos dos metros, o seis pies y medio. Si dos teléfonos pasan 15 minutos entre sí, la aplicación considera que han tenido un «evento de contacto». Cada uno genera un número aleatorio único para ese evento, registra los números y se los transmite entre sí.
Si un usuario de Covid-Watch luego cree que está infectado con Covid-19, puede pedirle a su proveedor de atención médica un código de confirmación único. (Covid-Watch distribuiría esos códigos de confirmación solo a los cuidadores, para evitar que los spammers o los autodiagnósticos defectuosos inunden el sistema con falsos positivos). Cuando se ingresa ese código de confirmación, la aplicación carga todos los números de eventos de contacto de ese teléfono a un servidor. El servidor luego enviaría esos números de evento de contacto a cada teléfono en el sistema, donde la aplicación verificaría si alguno de los códigos coincidía con su propio registro de eventos de contacto de las últimas dos semanas. Si alguno de los números coincide, la aplicación alerta al usuario de que se puso en contacto con una persona infectada y muestra instrucciones o un video sobre cómo hacerse la prueba o la cuarentena.
Todos estos esfuerzos parecen omitir la pregunta de si un «evento de contacto» informado por Bluetooth es un método efectivo de rastreo de contactos para empezar. El jueves hablé con el Dr. Farzad Mostashari, ex coordinador nacional de tecnología de información de salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos. (Hoy es el CEO de Aledade, que fabrica software de gestión para médicos). Mostashari había tenido recientemente publicado un hilo de Twitter expresando escepticismo sobre el rastreo de contactos basado en Bluetooth, y le pedí que explicara.
El primer problema que describió es lograr que un número significativo de personas instalen la aplicación y se aseguren de que esté activa a medida que todo el mundo se abre paso por el mundo. La mayoría de los países han hecho que la instalación de la aplicación sea voluntaria, y la adopción ha sido baja. En Singapur, me dijo Mostashari, la adopción ha sido aproximadamente el 12 por ciento de la población. Si Estados Unidos tuvo una adopción similar, ahora ha hecho su gran apuesta de rastreo de contactos en la probabilidad de que dos personas que se cruzan hayan instalado esta aplicación en su teléfono. La probabilidad estadística de esto es de aproximadamente 1.44 por ciento. (Podría ser mayor en áreas con mayor densidad de población o donde la aplicación se instaló más ampliamente).
El segundo problema es que cuando estos chips Bluetooth pasan en la noche, debe esperar una gran cantidad de falsos positivos.
«Si estoy a la intemperie, mi Bluetooth y tu Bluetooth pueden hacer ping entre sí, incluso si estás a más de seis pies de distancia», dijo Mostashari. «Podrías atravesarme la pared en un apartamento, y podría hacer ping que estamos teniendo un evento de proximidad. Podrías ser un en un piso diferente del edificio y podría hacer ping. Podrías estar en bicicleta por mí al aire libre y podría hacer ping.
Todo esto parece realmente problemático incluso antes de considerar pedirle a Apple, Google o Facebook que haga una aplicación de rastreo de contactos y la promocione a través de sus propios canales. Hemos pasado tres años y medio debatiendo sobre las deficiencias de estas empresas a la hora de proteger nuestra privacidad de datos; ponerlos en condiciones de supervisar un proyecto tan íntimo y sensible como la infección de la enfermedad parece una mala idea. (Mi propio sentido al hablar de los ejecutivos de Google y Facebook en los últimos días es que están ansiosos por ayudar con la respuesta a la crisis, y ya lo están haciendo de varias maneras, pero básicamente no tienen interés en esta parte particular de la respuesta).
Eso nos deja con dos preguntas restantes: ¿qué debe hacer Big Tech y qué debe hacer el gobierno?
Los expertos en salud pública con los que he hablado se han entusiasmado con los esfuerzos de Facebook y Google usar datos agregados y anónimos para mostrar patrones de movimiento, una medida importante de la efectividad de las órdenes de quedarse en casa. Les gusta y la colaboración de Facebook con la Universidad Carnegie Mellon para alentar a los usuarios a reportar los síntomas por sí mismos, a la universidad, no a Facebook. Estos proyectos no resolverán la crisis por sí solos, pero son herramientas buenas y útiles para brindar a los funcionarios de salud pública algo parecido a una visión en tiempo real de cómo la enfermedad se está propagando a través de las comunidades. Y si hay otras herramientas que pueden construir, particularmente aquellas que se basan en datos agregados y anonimizados, en lugar de información de identificación personal, creo que las empresas deberían continuar explorándolas.
¿Y qué hay del gobierno? La buena noticia es que nuestra infraestructura de salud pública ya tiene mucha práctica con el rastreo de contactos, gracias a nuestro querido viejo amigo, la infección de transmisión sexual. Baje con el VIH, la clamidia o la gonorrea, y una buena agencia de salud del condado trabajará con usted para contactar a cualquier persona que haya expuesto desde que se infectó. (Aquí hay una buena pieza de Ryan Kost en el San Francisco Chronicle acerca de cómo la experiencia de la ciudad con el VIH / SIDA en la década de 1980 la llevó a reforzar drásticamente su infraestructura de salud pública, lo que contribuyó a su respuesta admirablemente rápida a la amenaza de COVID-19.)
Esas mismas tácticas, los investigadores de salud pública que hacen llamadas telefónicas y trabajan en la comunidad, parecen ser la herramienta más efectiva que tenemos para localizar contactos. Y la buena noticia es que los departamentos de salud pública inteligentes, como el de San Francisco, ya están aumentando. Aquí está James Temple en el MIT Tech Review en lo que él describe como uno de los primeros esfuerzos de este tipo en el país:
El Departamento de Salud Pública está complementando a su propio personal con bibliotecarios de la ciudad y docenas de investigadores, estudiantes de medicina y otros de la Universidad de California en San Francisco. Los trabajadores de salud de la ciudad ya han estado rastreando contactos en un nivel pequeño, pero planean aumentar significativamente el esfuerzo en las próximas semanas. El equipo incluye alrededor de 40 personas y podría elevarse hasta 150.
El grupo de trabajo entrevistará a todos los pacientes que resulten positivos y brindará el apoyo necesario para garantizar que todos se aíslen por completo, hasta ayudarlos a encontrar y buscar refugio si es necesario. También esperan llegar a entre tres y cinco personas con las que los pacientes entraron en contacto en los días anteriores. Los alertarán de que pueden haber estado expuestos, les pedirán que limiten sus contactos y los alentarán a que se sometan a un examen o les traigan uno. Aquellos que resulten positivos desencadenarán rondas adicionales de entrevistas y rastreo de contactos.
Los expertos con los que he hablado dicen que existen herramientas de software que podrían ayudar a los trabajadores de salud pública: un sitio web o una aplicación donde las personas afectadas por COVID-19 pueden cargar voluntariamente sus contactos, por ejemplo, facilitando el rastreo para el departamento de salud. Pero aún necesitas personas para contactarlos.
Tom Frieden, ex director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, me contó una historia para ilustrar este punto. Al principio de su carrera, cuando trabajaba en la prevención de enfermedades con el Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York, su equipo estaba rastreando a un joven que padecía tuberculosis resistente a los medicamentos. El hombre terminó en detención juvenil, pero luego escapó. No tenía teléfono celular que rastrear. Pero Frieden envió un equipo para encontrarlo, y finalmente tuvo éxito y lo puso en tratamiento.
El punto era que no puedes diseñar una aplicación Bluetooth que encuentre a este hombre.
Pero puedes contratar personas para encontrarlo Frieden dice que necesitaremos una cantidad extraordinaria de personas, hasta 300,000, dice. «Estás hablando de algo como un aumento de cien veces en la capacidad de salud pública», dijo Frieden. “Mucho de esto se puede hacer por banca telefónica. Pero mucho de eso implica salir y tocar puertas «.
La «buena» noticia es que hay una lote de personas que recientemente han quedado sin trabajo y puede estar considerando nuevas oportunidades de carrera. Parece que una de las mejores maneras en que podríamos gastar el dinero del estímulo es ayudar a los programas de salud estatales y del condado a expandir su capacidad de contratar personas para el rastreo de contactos.
Y también podemos seguir explorando nuevas soluciones tecnológicas para el seguimiento de contactos. Pero por ahora parece que vale la pena decir que hay poca evidencia de que los teléfonos sean buenos para rastrear contactos, y mucha evidencia de que los seres humanos lo son. Mientras nos preparamos para comenzar a reabrir la sociedad, la mayor inversión que necesitamos hacer es en las personas.
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¿Qué me perdí? ¿Qué dejé fuera? Estoy un poco fuera de mi zona de confort aquí, así que si he cometido un error en mis hechos o lógica, avíseme para que pueda solucionarlo y compartirlo con todos en nuestro próximo número.
El radio
Hoy en las noticias que podrían afectar la percepción pública de las grandes plataformas tecnológicas.
⬆️ Tendencias: Tik Tok prometió $ 375 millones en apoyo de los esfuerzos de ayuda de COVID-19. La ayuda incluye $ 250 millones en fondos, $ 100 millones en créditos publicitarios y $ 25 millones en espacio publicitario para información de salud pública.
Pandemia
Cómo Enfocar El CEO Eric Yuan creó una aplicación de conferencia que de repente se convirtió en la red social de la pandemia. «Nunca pensé que de la noche a la mañana todo el mundo estaría usando Zoom», dice. «Desafortunadamente, no nos preparamos bien, mental y estratégicamente». (Drake Bennet y Nico Grant / Bloomberg)
Elizabeth Warren envió una carta a Enfocar El CEO Eric Yuan exige información sobre las políticas de privacidad de la compañía, particularmente en lo relacionado con los niños.. La carta detalla una serie de problemas recientes de seguridad y privacidad de Zoom, incluidos los recientes ataques de acoso «Zoombombing». (Russell Brandom / El borde)
Jeff Bezos hizo una visita sorpresa a un almacén de Amazon cerca de Dallas, donde los empleados están trabajando duro para cumplir con un aumento en los pedidos en línea mientras los clientes se refugian en sus hogares. La medida se produce en medio de las persistentes preocupaciones sobre la seguridad de los trabajadores en los almacenes de la empresa. (Spencer Soper / Bloomberg)
Un gerente en un Amazonas El almacén en Pensilvania le dijo al personal que no toque los envíos desde otra instalación de Amazon durante 24 horas, ya que esa instalación había visto un grupo de casos COVID-19. La Administración de Seguridad y Salud Ocupacional está abriendo una investigación sobre las condiciones de trabajo en el almacén. (Matt Day, Spencer Soper y Josh Eidelson / Bloomberg)
Instacart está introduciendo un par de nuevas opciones de entrega en un intento de lidiar con una mayor demanda debido a COVID-19. Fast & Flexible y Order Ahead están diseñados para aumentar la cantidad de ventanas de entrega disponibles, dependiendo de si los clientes están dispuestos a ser flexibles con los tiempos de entrega o si desean planificar con anticipación. (Jon Porter / El borde)
Gañido está recortando 1,000 empleos y suspendiendo a otros 1,100 empleados en medio de una caída masiva en los negocios. Es la última compañía que atiende a pequeñas empresas que ha visto diezmada gran parte de su base de clientes en medio del brote de COVID-19 y los cierres relacionados. (Ina Fried / Axios)
Una simulación de investigadores en Bélgica que muestra que los corredores y ciclistas ponen en riesgo a otras personas al esparcir gotas al exhalar, toser o estornudar se ha vuelto viral. Pero los hallazgos no se han publicado en un estudio (incluso uno que no sea revisado por pares). Es otro caso de un epidemiólogo de sillón que se vuelve viral en Medium con ciencia de mala calidad. (Jason Koebler / Vicio)
Las universidades están implementando chatbots y asistentes virtuales cuya velocidad y tono pueden simular conversaciones de texto, a medida que los estudiantes continúan aprendiendo de forma remota. Algunos pueden ayudar a los estudiantes a abordar temas que podrían haber aprendido en una visita al campus, como planes de orientación y elección de clases. (Laura Pappano / Los New York Times)
Las compañías chinas van a hacer todo lo posible para evitar nuevos brotes del nuevo coronavirus a medida que vuelven a abrir sus negocios.. Ahora están obligados a suministrar a los empleados máscaras faciales y verificar la temperatura de todos los días. Es una prueba crucial de si un país puede mantener la curva de infección plana después de eliminar el distanciamiento social. (Eva Dou / The Washington Post)
El Consorcio Unicode, el grupo detrás de los lanzamientos de emoji, anunció que no lanzará nuevos emoji el próximo año.. La buena noticia es que los emoji que se anunciaron a principios de este año, como la aceituna, el castor y el émbolo, aún estarán disponibles este otoño. (Ashley Carman / El borde)
Microsoft piensa que la pandemia de coronavirus cambiará la forma en que trabajamos y aprendemos para siempre. La compañía acaba de publicar un informe sobre hábitos de trabajo remotos, señalando que la demanda de equipos de Microsoft aumentó en todo el mundo el mes pasado, pasando de 32 millones de usuarios activos diarios a 44 millones en solo una semana. (Tom Warren / El borde)
Las cámaras web se han vuelto imposibles de encontrar ya que las personas permanecen en cuarentena en casa. Los revendedores de terceros han aprovechado la escasez marcando cámaras web a precios ridículos. (Chris Welch / El borde)
Un aumento en el uso de internet está forzando nuestras redes. Pero también está generando un pago de actualizaciones y mejoras que están haciendo que Internet sea más fuerte que nunca. (Will Douglas Heaven / MIT Technology Review)
El volumen de llamadas telefónicas ha aumentado más que el uso de Internet, ya que las personas quieren escucharse mutuamente en la pandemia.. Es una tendencia que ha sorprendido incluso a los mayores proveedores de telecomunicaciones. (Cecilia Kang / Los New York Times)
Rastreador de virus
Total de casos en los EE. UU .: Al menos 449,260
Total de muertes en los EE. UU .: Más de 16,000
Casos reportados en California: 19,043
Casos reportados en Nueva York: 159,937
Casos reportados en Nueva Jersey: 51,027
Casos reportados en Michigan: 20,220
Casos reportados en Louisiana: 18,283
Gobernante
⭐ La política de 2020 ahora parece mucho menos siniestra para Big Tech. La combinación de prioridades cambiantes debido a la pandemia de coronavirus, junto con críticos como Bernie Sanders y Elizabeth Warren que abandonan la carrera presidencial, significa que la tecnología se ha desvanecido en gran medida. Aquí está Eric Newcomer en Bloomberg:
Los ataques de Biden nunca han provocado preocupaciones como las de Sanders y Warren. Tiene profundos lazos con la industria tecnológica; su ex director de comunicaciones, Jay Carney, ahora es el principal portavoz de Amazon. Biden también ha enmarcado repetidamente su administración como una continuación de los años de Obama, y varios ex funcionarios de Obama se han instalado en Silicon Valley.
Mientras que la industria de la tecnología donó principalmente a los antagonistas de la industria, sus ejecutivos parecía más emocionado sobre los moderados más jóvenes, Pete Buttigieg y Cory Booker. Biden es un feliz premio de consolación.
Los reguladores antimonopolio en Francia ordenaron Google pagar a los editores para que muestren fragmentos de sus artículos en el servicio de noticias de la compañía. Los reguladores le dieron a Google tres meses para llegar a un acuerdo con los editores. (Gaspard Sebag / Bloomberg)
Industria
Facebook está probando una nueva función llamada «Campus», a la que solo pueden acceder estudiantes universitarios, según la investigadora experta en aplicaciones Jane Manchun Wong. La función requiere una dirección de correo electrónico .edu. Una vez que ingreses, puedes completar un perfil con tu año de graduación, especialidad, especialidad y residencia si quieres encontrar amigos. (Mariella Moon / Engadget)
Facebook está agregando un «modo silencioso» que silencia la mayoría de las notificaciones. Esto se siente como un movimiento de una época en la que a todos nos importaba cuánto estábamos mirando nuestras pantallas. (Nick Statt / El borde)
Cosas para hacer
Cosas para ocuparte en línea durante la cuarentena.
Mira un nuevo video musical de Thao & The Get Down hecho completamente en Enfocar. La banda con sede en Oakland tuvo que cambiar sus planes para una filmación de video musical en vivo debido a la pandemia de coronavirus. (Dani Deahl / El borde)
Mira un nuevo Sábado noche en directo este fin de semana. El espectáculo regresa con una comedia fresca con todos trabajando remotamente.
Y finalmente…
Háblanos
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